Orbitale Inflammationen sind entzündliche Erkrankungen, die vorrangig extraokuläres Gewebe betreffen. Die Ursache kann idiopathisch sein oder es liegt eine spezifische Erkrankung zugrunde. Den häufigsten Formen einer spezifischen orbitalen Inflammation, der endokrinen Orbitopathie und der Orbitaphlegmone, sind eigene Kapitel gewidmet. Zu den selteneren spezifischen Inflammationen gehören die IgG4-assoziierte Erkrankung, vaskulitische und granulomatöse Erkrankungen sowie Histiozytosen und Kollagenosen. Die idiopathische orbitale Inflammation ist eine Ausschlussdiagnose. Zur Diagnosefindung sind eine ausführliche Anamnese, sorgfältige ophthalmologische und ggf. interdisziplinäre Untersuchungen notwendig. Bildgebung, Labordiagnostik und histologische Untersuchungen helfen bei der Differenzialdiagnostik. Charakteristika der heterogenen Gruppe orbitaler Inflammation werden hinsichtlich des klinischen Erscheinungsbilds, der Diagnostik und Therapie erläutert.