Arzneimittelallergie/-intoleranz

Unverträglichkeitsreaktionen gegen Arzneimittel können eine Vielzahl an Ursachen haben. Zunächst muss man nach den Kriterien der WHO zwischen Typ-A- (vorhersehbare, toxische Reaktionen) und Typ-B-Reaktionen (nicht vorhersehbar, Überempfindlichkeit) unterscheiden. Bei den Typ-B-Reaktionen differenziert man zwischen den spezifischen Unverträglichkeitsreaktionen, die immunologisch bedingt sind und damit unter die Allergien fallen, und den unspezifischen Reaktionen wie der unspezifischen Mastzelldegeneration (z. B. durch Vancomycin) oder der Mediatordysbalance der Cysteinyl-Leukotriene durch Medikamenteneinwirkung bei der NSAR-Intoleranz (nichtsteroidale Antirheumatikaintoleranz). Diese Einordnung ist entscheidend, da sie die notwendigen diagnostischen Schritte bestimmt (Lange et al. 2017).