Arterielle Hypertonie und Nierengefäßerkrankungen

Im Erwachsenenalter ist die arterielle HypertonieHypertonie eine der häufigsten chronischen Erkrankungen und betrifft nach dem 50. Lebensjahr fast jeden zweiten Erwachsenen. Im Kindesalter ist die arterielle Hypertonie mit einer Prävalenz von etwa 3 % zwar wesentlich seltener, parallel zur Zunahme der Adipositas zeigt sich allerdings in den letzten Jahren ein deutlicher Anstieg der Prävalenz. Da ein unbehandelter Bluthochdruck mit einer erhöhten kardiovaskulären Morbidität und Mortalität einhergeht und auch die Dauer der Hypertonieexposition eine Rolle spielt, sind eine frühzeitige Diagnose und Therapie essenziell. Im Gegensatz zum Erwachsenenalter liegt v. a. im Säuglings- und Kleinkindalter einer Hypertonie fast immer eine organische Ursache zugrunde (sekundäre Hypertonie), erst ab dem Schulalter spielt die primäre (essenzielle) Hypertonie eine zunehmende Rolle. Die häufigsten Ursachen für eine sekundäre Hypertonie im Kindesalter sind renoparenchymale und renovaskuläre Erkrankungen, deren Diagnostik und Therapie in diesem Kapitel dargestellt werden.