Akutes Abdomen

Die Appendizitis ist mit Abstand der häufigste abdominelle Notfall im Kindesalter. Das Lebenszeitrisiko beträgt etwa 8 % mit einem Gipfel vom 10.–15. Lebensjahr. Erkrankungen im Säuglings- und Kleinkindalter sind selten. Geschlechtsunterschiede bestehen nicht. Klassisch ist die Migration der abdominellen Beschwerden von periumbilikal in den rechten Unterbauch, gefolgt von Übelkeit und Erbrechen. Das Fieber steigt selten über 38,5 °C. Die akute Appendizitis kann in eine „unkomplizierte“ und „komplizierte“ Form eingeteilt werden. Dabei ist die unkomplizierte Appendizitis definiert als eine Inflammation ohne Vorliegen einer Phlegmone, Gangrän, freier purulenter Flüssigkeit oder eines Abszesses (eAbb. 16.1). Eine komplizierte Appendizitis dagegen liegt bei einer gangränösen Appendizitis, einer periappendikulären Phlegmone mit oder ohne Perforation und bei Nachweis eines perityphlitischen Abszesses vor (Téoule et al. 2020).