Hypoventilation und Hypoxämie im Schlaf beziehungsweise chronisch-ventilatorische Insuffizienz (CVI) werden verursacht durch die Insuffizienz der Atmungsmuskulatur, die zur Erschöpfung der Atempumpe im Schlaf führt. Die CVI geht mit einer Erhöhung des p aCO 2 einher, das reduzierte p aO 2 folgt sekundär. Wesentliche Krankheitsgruppen, die häufig zur CVI führen, sind die Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Thorakorestriktion, Obesitas-Hypoventilationssyndrom und neuromuskuläre Erkrankungen. Die Hypoventilation im Schlaf kann erste Manifestation der CVI sein. Das Ausmaß der Hyperkapnie ist ein Index für den Schweregrad der CVI. Die nichtinvasive Ventilation (NIV) als außerklinische nichtinvasive Beatmung (Heimbeatmung) ist die Therapieform der Wahl und führt zur Besserung der Parameter der Atmung, der Rechtsherzbelastung, der Lebens- und Schlafqualität sowie der Prognose.