Die REM-Schlaf-Verhaltensstörung (RBD) ist gekennzeichnet durch Verhaltensauffälligkeiten, die während des REM-Schlafs auftreten. Die normalerweise vorhandene Muskelatonie während des REM-Schlafs ist bei den Betroffenen zum Teil oder vollständig aufgehoben, sodass Träume ausgelebt werden können. Die Trauminhalte sind oft bedrohlich, sodass das zu beobachtende Verhalten häufig verteidigend und aggressiv ist. Nicht selten kommt es im Zusammenhang mit den Episoden zu Verletzungen, was schließlich zur Vorstellung der Betroffenen bei einem Arzt führt. Nach dem heutigen Kenntnisstand tritt RBD in mehr als 80 % der Fälle im Vorfeld einer Alpha-Synukleopathie auf. Krankheitsmodulierende oder neuroprotektive Therapiestrategien stehen bisher nicht zur Verfügung. Neben Absicherungsmaßnahmen an der Bettumgebung werden zur Behandlung Clonazepam und Melatonin eingesetzt.