Die Urteilsbildung in der Einzelfalldiagnostik bei Kindern und Jugendlichen stellt eine Schlüsselstelle für klinisch diagnostische Entscheidungen und Behandlungsempfehlungen dar. Es wird auf die Besonderheiten der Urteilsbildung eingegangen, denn neben zahlreichen methodischen Aspekten bedarf es bei der Diagnostik mit Kindern und Jugendlichen eines umfassenden Störungswissens und profunder Kenntnisse über die normale kindliche Entwicklung und krankheitsspezifische Besonderheiten. Eine wesentliche Informationsquelle stellen dabei die Angaben der Eltern und Dritter dar, deren Wertigkeit und Gültigkeit einer Prüfung unterzogen werden müssen. Allerdings sind Ansätze zur Befundsicherung insbesondere im Sinne von Beschwerdenvalidierung noch nicht ausreichend im Kindes- und Jugendalter etabliert. Es werden methodische Aspekte der Urteilsbildung und der Umgang mit diskrepanten Ergebnissen dargestellt.