Neurologische präoperative Risikoevaluation und Frailty

Bei der Einschätzung des operativen Risikos spielt der Grad der Gebrechlichkeit (Frailty) eine wesentlich größere Rolle als das rein chronologische Alter. Ein gutes Anamnesegespräch, ggf. die Nachfrage beim Hausarzt oder Einbeziehung von Angehörigen, aber auch Messinstrumente können helfen, die Ausprägung der Gebrechlichkeit objektiver zu bestimmen. Risikofaktoren für die Entwicklung eines postoperativen Delirs oder Insultes sollten ebenfalls im Rahmen des Anamnesegespräches abgefragt werden. Bestehen Risiken sollten Präventionsmaßnahmen vor der Operation eingesetzt bzw. geplant sowie die Indikation für elektive Eingriffe ggf. nochmals kritisch betrachtet und diskutiert werden.