Perioperatives Management nach Magenoperationen
摘要
Die Magenchirurgie umfasst eine Vielzahl differenter Operationen mit unterschiedlichem Ausmaß der Organentfernung je nach Indikationsstellung. Neben der Gastrektomie als totale Magenentfernung werden zumeist Magenteilresektionen mit Omega- oder Roux-Y-Rekonstruktionen durchgeführt. Daraus resultieren gemäß dem Parenchymverlust und der Rekonstruktion verschiedene Funktionseinschränkungen bzw. Auswirkungen, die bedacht und ausgeglichen werden müssen. Postoperativ wird nach Magenresektionen eine frühzeitige enterale Ernährung empfohlen. Bei vielen Patienten kommt es postoperativ zu einer relevant reduzierten exokrinen Pankreasfunktion, sodass die Substitution von Pankreasenzymen zu jeder Mahlzeit empfohlen wird. Zusätzlich sollte die regelmäßige parenterale Vitamin-B12-Substition erfolgen.