Postoperative Wundtherapie

Ziel des postoperativen Wundmanagements ist bei primärem Wundverschluss die Vermeidung von postoperativen Wundkomplikationen wie Wundinfektionen sowie ein kosmetisch gutes Narbenergebnis. Hierzu bestehen unterschiedliche Optionen bzgl. der Art und Dauer der Wundabdeckung, dem Umgang mit Wunddrainagen, dem Zeitpunkt der Nahtentfernung sowie dem Vorgehen bei Wundkomplikationen. Die primär heilende Wunde ist nach dem ersten Verbandswechsel nach ca. 48 h trocken und verschlossen, sodass auf eine erneute sterile Wundabdeckung verzichtet werden kann. Je nach Lokalisation der Naht sollte das Nahtmaterial 5–14 Tage belassen werden, wobei im Gesicht die erforderliche Zeit am kürzesten ist, ansonsten meist 10 Tage angegeben werden, und nur bei Bewegungszonen von Gelenken 14 Tage empfohlen werden. Eine generelle Einlage von subkutanen Wunddrainagen in die Laparotomie führt zu keiner Verringerung von postoperativen Wundinfektionen, zeigt jedoch bei Adipositas oder kontaminierten Wundtypen einen Vorteil.