Postoperative Infusionstherapie und Transfusion

Eine adäquate Infusionstherapie ist seit vielen Jahren eine große Herausforderung für die moderne perioperative Medizin, die Notfall- und die Intensivmedizin. Infusionstherapie besteht aus der Flüssigkeitssubstitution und der Volumentherapie. Flüssigkeitssubstitution entspricht dem Ersatz permanenter Verluste von Wasser und Elektrolyten aus dem gesamten Extrazellulärraum, wohingegen die Volumentherapie die akute intravasale Hypovolämie behandelt. Zur Vermeidung von perioperativen Ödemen und zur schnellen Korrektur einer niedrigen kardialen Vorlast werden kristalloide Lösungen zur Flüssigkeitssubstitution verwendet, während kolloidale Lösungen zur Volumentherapie verwendet werden. Kommt es perioperativ zu einer massiven Blutung, dann muss dieser Verlust entsprechend mit Erythrozythenkonzentraten und Blutplasma ausgeglichen werden. Thrombozytentransfusionen können therapeutisch zur Behandlung einer aktiven, bedrohlichen Thrombozytopenie- oder Thrombozytopathie-bedingten Blutung oder prophylaktisch zur Verringerung des Risikos, dass klinisch bedrohliche Blutungen eintreten, transfundiert werden.