Hautverschluss nach Operation
摘要
Der optimale Hautverschluss schützt unmittelbar postoperativ vor Kontamination und Infektion, im Langzeitverlauf ist eine diskrete Narbe wichtig. Voraussetzungen für einen guten Hautverschluss sind exakte Blutstillung, Vermeidung von Hohlräumen, Spannungsfreiheit der Wundlefzen, geringes Gewebetrauma (z. B. gewebeschonender Umgang mit der Pinzette), genaue Adaptation der Schichten und saubere Wundverhältnisse. Hautnaht (Einzelknopf, fortlaufend oder Rückstich), Intrakutannaht (als Einzelknopf oder fortlaufend) und Tacker sind für den sicheren Hautverschluss, gemessen an der Inzidenz von Wundheilungsstörungen, vergleichbar. Mit Tackern wird bei vergleichbaren Kosten Zeit gewonnen. Die intrakutane Einzelknopfnaht resultiert im ästhetisch besten Ergebnis. Hautbereiche, die unter relativer Spannung stehen, werden bevorzugt mit der Rückstich-Einzelknopfnaht versorgt (z. B. Donati). Spannungs-Entlastungsnähte mit Stahldraht oder Kunststoffplatten sind obsolet, bei Bedarf wird besser auf die Hautnaht vorübergehend ganz verzichtet und die Wunde mit einem temporären Vakuumverband versiegelt.