Schwangerschaft nach Organtransplantation

Familienplanung und Schwangerschaft inkl. Risiken, Alternativen und Zeitpunkt sollten mit allen Frauen im gebärfähigen Alter besprochen werden, die transplantiert werden, da viele Transplantatempfängerinnen fruchtbar sind. Es besteht bei Schwangeren nach solider Organtransplantation ein erhöhtes Risiko für Infektionen, Frühgeburten, niedriges Geburtsgewicht, arterielle Hypertonie und Präeklampsie. Eine Immunsuppression muss während der Schwangerschaft und nach der Entbindung bei Organtransplantierten weitergeführt werden. Mycophenolatmofetil hat ein teratogenes Risiko. Vor der Empfängnis wird es üblicherweise durch Azathioprin ersetzt, da es wahrscheinlich ein geringeres Risiko für Fehlbildungen hat. Es wird empfohlen, mindestens 6 Wochen vor der Empfängnis umzusetzen. Auch bei männlichen Erzeugern besteht darunter ein leicht erhöhtes Fehlbildungsrisiko. Die schwangere Transplantierte sollte während der gesamten Schwangerschaft und im Wochenbett von einem multidisziplinären Team engmaschig betreut werden. Das Risiko von Abstoßung und Tod scheint bei Organtransplantierten in der Schwangerschaft nicht erhöht.