Schulterdystokie

Die Schulterdystokie zählt zu den seltenen, aber besonders gefährlichen Geburtskomplikationen. Neben der Geburtsasphyxie stehen hierbei Frakturen und Armplexusparesen im Vordergrund möglicher Folgeschäden und nicht zuletzt auch medizinrechtlicher Überlegungen. Die fetale Makrosomie ist der wichtigste Risikofaktor; aber gerade Kindsgewichte >4000 g werden häufig deutlich unterschätzt. Die klinische wie sonografische Makrosomiediagnostik ist für die alleinige Indikationsstellung zur Sectio caesarea generell zu unpräzise. Bei einer manifesten Schulterdystokie sollte zunächst das McRoberts-Manöver genutzt werden, da es wenig traumatisierend ist und häufig schon ohne additive Maßnahmen die Geburt der Schultern ermöglicht.