Hämorrhoiden

Hämorrhoiden entstehen durch eine Vergrößerung des Corpus cavernosum recti und werden je nach Ausprägung in 4 Grade eingeteilt. Das Hämorrhoidalleiden ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Beschwerden in Zusammenhang mit Hämorrhoiden und stellt ein sehr häufiges proktologisches Krankheitsbild dar. Aus diesem Grund ist es unerlässlich, die Therapieoptionen der unterschiedlichen Stadien sowie mögliche Differenzialdiagnosen zu kennen. Als Basistherapie des Hämorrhoidalleidens dient die Stuhlregulation und ggf. Umstellung der Stuhlgewohnheiten. Bei Hämorrhoiden Grad I kommt die Sklerosierungstherapie, bei Hämorrhoiden Grad II die Gummibandligatur zum Einsatz. Singuläre Hämorrhoidalknoten Grad III werden mit segmentalen Resektionsverfahren wie der Hämorrhoidektomie nach Milligan-Morgan operiert. Bei zirkulären Befunden kommt die Hämorrhoidopexie nach Longo zur Anwendung. Thrombosierte oder inkarzerierte Hämorrhoiden Grad IV sollten zunächst konservativ therapiert werden und ggf. im Verlauf einer operativen Therapie zugeführt werden. Die Wahl des operativen Verfahrens hängt somit maßgeblich vom Hämorrhoidalstadium ab.