Divertikulitis
摘要
Die Divertikulitis zählt zu den häufigsten gastroenterologischen Erkrankungen und kann sowohl akut als auch chronisch verlaufen. Neben konservativen Therapiestrategien stehen zudem chirurgische Optionen zur Verfügung, um je nach Typ der Divertikulitis (CDD-Klassifikation) eine adäquate Therapie anbieten zu können. Evidenzbasierte Indikationen zur elektiven Operation müssen in jedem Einzelfall geprüft und einer Nutzen-Risiko-Abwägung unterzogen werden, zudem sollte das Behandlungsziel individuell festgelegt werden. Eine absolute Indikation zur Kolonresektion besteht bei einer frei perforierten Divertikulitis (CDD Typ IIc) sowie bei chronisch komplizierter Divertikulitis mit Ausbildung von Stenosen oder Fisteln. Für die Operationsstrategie sollte unabhängig von der Dringlichkeit immer ein minimal-invasives Vorgehen mit dem Ziel einer primären Anastomosierung, ggf. unter Stomaprotektion bevorzugt werden.