Dünndarmkarzinome

Das Adenokarzinom des Dünndarms stellt eine seltene Entität mit jedoch steigender Inzidenz dar. Das Risiko zur Ausbildung eines Dünndarmkarzinoms kann insbesondere beim M. Crohn sowie bei hereditären Polyposis-Syndromen erhöht sein. Ansonsten wird das Dünndarmkarzinom aufgrund fehlender Frühsymptome oftmals erst spät entdeckt. Die Therapie der Wahl stellt die chirurgische Resektion dar, wobei, je nach Lokalisation im Dünndarm, Segmentresektionen unter Mitnahme der mesenterialen Lymphknoten oder auch onkologische Pankreatikoduodenektomien zum Einsatz kommen. Die Datenlage zur adjuvanten und palliativen Chemotherapie ist bei fehlenden randomisierten Studien dünn und basiert größtenteils auf den Erfahrungen beim kolorektalen Karzinom. Zum Einsatz kommen in erster Linie oxaliplatinbasierte Therapieregime, wobei in den letzten Jahren mögliche Effekte durch den Einsatz von Checkpointinhibitoren evaluiert werden. Das Überleben der Patienten mit Dünndarmkarzinom ist heute aufgrund des oft fortgeschrittenen Tumorstadiums weiterhin schlecht. Weitere Forschung zur Verbesserung des Outcomes der Patienten mit Dünndarmkarzinom sind daher notwendig.