Innere/Seltene Hernien

Innere Hernien entstehen durch Verlagerung von abdominalem Bruchinhalt durch eine innerhalb der Körperhöhle liegende Bruchpforte. Es kommt zu einem vollständig intraabdominal liegenden Bruchgeschehen ohne Protrusion durch die muskuloaponeurotischen Bauchwandschichten. Meist handelt es sich um erworbene falsche Hernien infolge iatrogener Bruchpfortenbildung durch intestinale Resektionen oder extraanatomische Rekonstruktionen, z. B. in Form der Petersen-Hernie nach Y-Roux-Rekonstruktion. Auf Grund der unspezifischen Symptomatik und schlechten klinischen Zugänglichkeit ist die Diagnose schwierig und erfolgt oft erst bei Inkarzeration. Kongenitale innere Hernien stellen vor allem intraoperative Zufallsbefunde dar. Die Reposition ist bei Inkarzeration erschwert durch die oft durch vaskuläre Strukturen begrenzten Bruchpforten. Auch seltene Hernien der ventralen bis lumbalen Bauchwand einschließlich des Beckenbodens können in Einzelfällen symptomatisch werden und bis zum Ileus führen.