Indikationen zur operativen Versorgung von Rückenbeschwerden im Spitzensport
摘要
Die Indikation zur operativen Intervention bei Rückenbeschwerden beruht auf dem Nachweis spezifischer Auslöser und bedarf teils extensiver diagnostischer Bemühungen zur Ursachenidentifikation. Zum Ausschluss schwerwiegender spezifischer Ursachen und der Indikation bildgebender Diagnostik wird orientierend das Konzept der „red flags“ genutzt. Dabei gilt bei folgenden möglichen Ursachen/Symptomen, schon initial diagnostisch eine weiterführende Abklärung einzuleiten: Während absolute Operationsindikationen mit Algorithmen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen klare therapeutische Aussagen erlauben, ist die Indikationsstellung bei sogenannten relativen Indikationen weitaus weniger klar definiert und lässt deutlich mehr individuellen Handlungsspielraum in Abhängigkeit von klinischem Erscheinungsbild, Verlauf und bildgebender Diagnostik. In diesem Kapitel sollen Indikationen zur operativen Therapie von Verletzungen, degenerativen Veränderungen, Spondylolysen und -olisthesen, entzündlichen Veränderungen und Tumoren der Wirbelsäule erläutert werden.