Die Mehrzahl der Gallenwegsverletzungen ereignet sich im Rahmen operativer Eingriffe. Als Folge können sich Gallenfisteln in die freie Bauchhöhle, den Magen-Darm-Trakt und das Bronchialsystem oder Strikturen der Gallenwege entwickeln. Bei daraus entstehenden chronischen Cholangitiden und Cholestasen ist die Entwicklung einer biliären Leberzirrhose möglich. Eine Besonderheit stellen sekundäre Schäden des Gallenwegssystems bei schwerem Schock dar. Hierzu zählen die Gallenblasennekrose („Schockgallenblase“) und posttraumatisch sekundär sklerosierende Cholangitis. Verletzungen der Leber können akut zu lebensbedrohlichen Blutungen und Schockzuständen führen. Die Bestimmung von GdB/GdS/MdE orientiert sich an sekundären Funktionsstörungen. Wegen der guten Regenerationsfähigkeit des Leberparenchyms sind anhaltende Störungen der Organfunktion nach Lebertrauma die Ausnahme.