Verletzungen und Erkrankungen der Milz, mit einem sich unter Umständen ergebenden Milzverlust, können erhebliche Relevanz für die ärztliche Begutachtung haben. Allgemein wird zwischen traumatischen und atraumatischen Erkrankungen bzw. Verletzungen unterschieden. Selten kann es zu atraumatischen Spontanrupturen der Milz durch entzündliche, infektiöse oder hämatologische Erkrankungen kommen. Darüber hinaus ist zwischen der akuten, einzeitigen Ruptur und einer verzögerten, zweizeitigen Ruptur zu unterscheiden. Diagnostische Mittel der Wahl sind die Sonografie und die Computertomografie. Wenn bei ausgedehnten Verletzungen eine operative Therapie indiziert ist, dann sollte das Ziel der Milzerhalt ohne Gefährdung des Patienten sein. Bei instabilen polytraumatisierten Patienten und kompletter Zerstörung des Organs ist dagegen eine Splenektomie indiziert.