Die zystische Adventitiadegeneation ist eine seltene nichtarteriosklerotische Gefäßerkrankung, die vor allem die A. poplitea betrifft. In der Adventitia lokalisierte Zysten stenosieren das Gefäßlumen. Die Zysten ähneln histologisch Gelenkganglien und können durch wechselnde Zystenfüllung zu variabler Claudicatio-Symptomatik führen. Diagnostisch ist die Duplexsonografie durch ihre hohe Ortsauflösung und eine hämdynamische Untersuchung die Methode der Wahl. Nur Lumen darstellende Methoden können die Gefäßstenose durch perivaskuläre Strukturen oder Adventitiazysten von arteriosklerotischen Prozessen schwerer differenzieren. Therapeutisch führt die Gefäßresektion des betroffenen Abschnitts mit Veneninterponat zur geringsten Rezidivrate. Bei singulären Zysten kann alternativ auch nur die Zyste aus der Gefäßwand ausgeschält werden oder der Versuch einer ultraschallgesteuerten Aspiration des Zysteninhalts vorgenommen werden. Bei der sehr selten vorkommenden venösen zystischen Adventitiadegeneration kommen dieselben Therapieverfahren zur Anwendung.