Die chronische Extremitäten-bedrohende Ischämie ist ein fortgeschrittenes Stadium der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, welches mit einer hohen Amputations- und Mortalitätsrate einhergeht. Sie ist gekennzeichnet durch Ruheschmerzen und/oder Gewebsnekrosen (Ulzerationen, Gangrän) infolge einer Ischämie. Die persistierende schlechte Prognose ist bedingt einerseits durch die Multimorbidität der Betroffenen, anderseits aber auch durch ein sehr heterogenes bis unzureichendes diagnostisches und therapeutisches Management.