Die Erkrankungen der thorakalen und thorakoabdominellen Aorta umfassen das Aortenaneurysma, traumatische Verletzungen sowie die akuten Aortensyndrome mit Dissektion, penetrierendem aortalem Ulkus (PAU) und intramuralem Hämatom (IMH) sowie deren chronische Spätfolgen. Mit einer kombinierten Inzidenz von 1–4/100.000 stellen sie eine seltene Entität innerhalb der aortalen Erkrankungen, insbesondere der aortalen Notfälle dar – aufgrund Ihrer Beziehung zum Aortenbogen und dem viszeralen Aortensegment bedarf die Behandlung einer interdisziplinären Abstimmung zwischen Gefäßchirurgie, Radiologie, Kardiochirurgie und Anästhesie. Neben der Ruptur und der Malperfusion als Notfallindikation, existieren häufig dringliche Behandlungsindikationen aufgrund von therapierefraktärem Hypertonus oder infektiösem Geschehen. Hier, genau wie bei der elektiven Versorgung, stellt die endovaskuläre Versorgung mittlerweile den absoluten Goldstandard dar und unterstreicht den Versorgungsauftrag in einem Zentrum der Maximalversorgung.