Klinisches Bild und diagnostisches Vorgehen bei vaskulären Malformationen
摘要
Die korrekte Diagnose der sichtbaren vaskulären Malformationen ist mit ausreichender Erfahrung anhand der Klinik und Anamnese oft klinisch möglich. Die Bildgebung mittels Duplexsonografie und MRT sind die Standbeine der bildgebenden Diagnostik bei vaskulären Malformationen und werden in der Regel ergänzend eingesetzt. Während die Duplexsonografie in der Regel zur Diagnosestellung ausreichend ist und auch die Frage nach interventionellen Zugangswegen beantwortet, gibt das MRT einen Überblick über die Grösse der Läsion und die Involvierung der umliegenden Strukturen und dient der präinterventionellen Planung. Auch wenn es sich um vaskuläre Läsionen handelt, ist die Diagnose im MRT meist ohne die Gabe von Kontrastmittel zu stellen, was insbesondere bei Kindern und Schwangeren von Relevanz ist. Je nach Typ der Malformation sind weitere Bildgebungen wie die Angio- oder Phlebografie, oder eine intranodale Lymphangiographie indiziert, welche auch Aussagen zur Behandlungsstrategie liefern.