Hinsichtlich der Erkrankungen der Leber, die im chirurgischen Dienst von Bedeutung sind, ist zum einen die Leberzirrhose zu nennen, welche den prä-, intra- und postoperativen Verlauf der Patienten beeinflussen kann. Zum anderen sind für den Dienst insbesondere intrahepatische Abszesse oder Blutungen relevant. Die Leberchirurgie ist prinzipiell die Domäne der elektiven Operationen. Nur in Ausnahmefällen wie der höhergradigen Leberblutung/-ruptur ist ein notfallmäßiger operativer Eingriff notwendig. Häufig sind die „dienstlichen Krankheitsbilder“ interdisziplinär, insbesondere in Zusammenarbeit mit der interventionellen Radiologie, zu lösen. Dies gilt auch für die Komplikationen nach leberchirurgischen Eingriffen. Die Leberzirrhose kann als Grunderkrankung intra- und postoperative Verläufe beeinflussen und sollte daher im Dienst berücksichtigt werden. Mit Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege wird man im chirurgischen Dienst dabei deutlich häufiger konfrontiert. Häufig erschweren insbesondere Mischformen der komplizierten Gallensteinerkrankungen die Diagnose. Dieses Kapitel soll eine systematische Aufarbeitung der verschiedenen Krankheitsbilder liefern, um die Diagnose und die entsprechende Therapie im Dienst schnell parat zu haben.