Perinatale Determinanten

Als pränatale oder perinatale bzw. frühkindliche Determinanten für die Entwicklung von Übergewicht oder Adipositas bei Kindern und Jugendlichen – definiert anhand von alters- und geschlechtsspezifischen Perzentilen oder Z-Scores für u. a. den Body Mass Index – werden verschiedene Faktoren diskutiert, die entweder einen adversen oder protektiven Einfluss ausüben können. Diese Einflussfaktoren umfassen den erhöhten maternalen präkonzeptionellen BMI bzw. maternales präkonzeptionelles Übergewicht und Adipositas, Rauchen und eine exzessive Gewichtszunahme während der Schwangerschaft, Gestationsdiabetes, Gestationshypertonie sowie Multiparität, Kaiserschnittgeburt und das kindliche Darmmikrobiom, aber auch Stillen und eine rasche kindliche Gewichtszunahme in den ersten 1–2 Lebensjahren. Die Evidenz basiert hierbei auf tierexperimentellen Studien und Beobachtungsstudien beim Menschen. Als hochrelevanter Risikofaktor stellt sich das maternale Übergewicht bzw. die Adipositas bei Konzeption dar. Die Planung von präventiven Interventionsstrategien sollte daher früh im Leben auftretende Determinanten für die Entstehung von Übergewicht und Adipositas beim Kind einbeziehen.