Metabolische Chirurgie

Die metabolische Chirurgie hat das Ziel, metabolische Erkrankungen wie Diabetes mellitus Typ 2 oder die Fettlebererkrankung (NAFLD/NASH), unabhängig von Ausgangskörpergewicht und BMI zu behandeln. Der Typ-2-Diabetes ist eine metabolische Erkrankung, welche nachgewiesenermaßen sehr gut auf eine metabolische Operation anspricht mit einer Wirkung, die der konservativ-medikamentösen Therapie überlegen ist. Die NAFLD und NASH stellen eine weitere metabolische Erkrankung dar, welche durch metabolische Operationen effektiv behandelt werden kann, wie eine kürzlich publizierte randomisiert kontrollierte Studie zeigt. Der Roux-Y-Magenbypass ist das metabolische Operationsverfahren mit der besten Evidenz im direkten Vergleich zur konservativen Therapie. Der Schlauchmagen und auch der Ein-Anastomosen-Magenbypass sind alternative Optionen mit vergleichbaren Effekten in Studien, in welchen verschiedene Operationsverfahren miteinander verglichen wurden. Das Risikoprofil und die Reinterventionsraten der jeweiligen Operationen variieren und müssen den zu erwartenden Effekten gegenübergestellt werden.