Laparoskopische Eingriffe am Kolon
摘要
Die laparoskopische Kolonchirurgie hat seit ihren Erstbeschreibungen 1991 (D.B. Redwine, A.M. Cooperman, D.L. Fowler, M. Jacobs) in den letzten 33 Jahren eine relativ langsame, aber ständig zunehmende Verbreitung erfahren. Die Hauptindikation war und ist die rezidivierende Sigmadivertikulitis. Die laparoskopische Sigmaresektion wird inzwischen in den meisten Kliniken routinemäßig durchgeführt. 2010 lag der Anteil der laparoskopisch durchgeführten Sigmaresektionen in Deutschland (Quelle: DeStatis 2010) bei unter 50 %, der Anteil der laparoskopisch durchgeführten Kolonresektionen insgesamt bei unter 30 %. Aktuell werden in Deutschland ca. die Hälfte dieser Eingriffe laparoskopisch durchgeführt. In anderen Ländern ist der Anteil deutlich höher. So wurde schon 2006 in den englischen Leitlinien die laparoskopische Methode als Alternative zum offenen Vorgehen akzeptiert. In der Folge wurden dort schon 2011 mehr als 50 % der elektiven kolorektalen Resektionen beim Karzinom laparoskopisch durchgeführt. 2019 zeigt sich der nach wie vor langsame Aufwärtstrend in Deutschland. In Tabelle nn ist der Anteil der laparoskopischen viszeralchirurgischen Operationen in Deutschland dargestellt.