Primäre Hüftendoprothetik – OP-Technik: Standardpfanne, zementfrei – Press-fit
摘要
Zementfreie Press-fit-Pfannen stellen heute den Goldstandard in der Primärendoprothetik der Hüfte dar. Über die letzten Jahrzehnte wurden das Implantatdesign, die Oberflächenstruktur, die Wandstärke, die Inlayoptionen mit hochmodernen Gleitpaarungen derart optimiert, dass grundsätzlich eine luxationssichere, primär stabile Implantation mit einer im Verlauf sicheren ossären Integration erzielt werden kann. Neben der hemisphärischen Pfannenform erlauben insbesondere polabgeflachte, bisphärische Pfannen mit optimaler Fräsenimplantabstimmung eine sichere Press-fit-Verankerung. Dünnwandige Titanlegierungen mit makro- und mikrostrukturierter Oberfläche stellen einen sicheren Kraftschluss am Implantatknocheninterface her und verhindern durch physiologische Krafteinleitung ein übermäßiges Stress-shielding. Heute sind alle technisch möglichen Inlayoptionen von Vitamin-E-versetzten, hochvernetzten Polyethylenen, über Keramikinlays mit konischer Klemmung bis hin zu tripolaren Designvarianten verfügbar und werden in der klinischen Routine eingesetzt. Die richtige Operations- und Implantationstechnik ermöglicht dabei einen dauerhaftes Implantatüberleben und eine sichere Funktion.