Akute Belastungsstörungen im Kindes- und Jugendalter

Die Akute Belastungsreaktion wird als schnell einsetzende Symptomatik durch akute psychische Belastung und/oder eine bedrohlichen Situation verstanden. Die diagnostischen Kriterien sind vergleichbar mit den Kriterien der Posttraumatischen Belastungsstörung und umfassen Vermeidungsverhalten, Symptome des Wiedererlebens und des Hyperarousals, auch wenn der Zeitverlauf ein anderer ist. Die Akute Belastungsreaktion stellt sich dabei als zeitlich begrenztes Ereignis dar, das auch nicht zwangsläufig in eine Posttraumatische Belastungsstörung übergehen muss. In der Intervention ist es dabei wichtig dafür Sorge zu tragen, dass das Kind oder die Jugendlichen zunächst in Sicherheit vor weiteren Bedrohungen ist. Auch der Psychoedukation kommt ein großer Stellenwert zu, im Sinne einer Entpathologisierung an sich physiologischer Mechanismen einer Alarmreaktion. Aufgrund der zeitlichen begrenzten Dauer mit einer häufig erfolgenden Abnahme von Belastungsreaktionen nach potenziell traumatischen Ereignissen kann bei einer begrenzten Symptomlage zunächst ein „watchful waiting“ erfolgen. Bei schwerer Symptomatik, ebenso wie bei einer Symptompersistenz sind traumatherapeutische Interventionen angezeigt, wobei die höchste Evidenz für die Anwendung der Traumafokussierten kognitiven Verhaltenstherapie (Tf-KVT) besteht.