Toxizität der gerichteten Immuntherapie (CAR-T-Zellen und bispezifischen T-Zellaktivatoren)
摘要
Die adoptive Zelltherapie unter Verwendung von autologen, mit einem chimären Antigenrezeptor (CAR) transfizierten T-Zellen sowie der Einsatz bispezifischer T-Zellaktivatoren verursachen häufig potenziell lebensbedrohliche inflammatorische und neurologische Akuttoxizitäten, die noch stationär behandelt werden. Speziell bei der CAR-T-Zelltherapie treten darüber hinaus chronische Toxizitäten wie eine Zytopenie und Hypogammaglobulinämie auf, die eine langfristige Anbindung an das entsprechende Therapiezentrum notwendig machen. Die Durchführung einer CAR-T-Zelltherapie darf nur an darin erfahrenen hämatologischen Kliniken mit einem interdisziplinären Team zum Toxizitätsmanagement und direktem Zugang zu einer Intensivstation durchgeführt werden. Zusätzlich müssen sich die Zentren für eine CAR-T-Zelltherapie durch ein herstellerspezifisches Programm qualifizieren.