Derzeit liegt die perioperative Letalität bzw. Mortalität in der Koronar- und Herzklappenchirurgie weiterhin bei rund 3 % (Chan et al. 2021). Diese deutliche Verbesserung wird zum einen durch eine Optimierung der operativen Technik und des Myokardschutzes sowie die Fortschritte in der Anästhesiologie erreicht. Dieses Kapitel gibt einen Überblick über die Besonderheiten kardiochirurgischer Patienten, wichtige Aspekte in der präoperativen Betreuung sowie die Anästhesieführung per se, wobei auf die Besonderheiten unterschiedlicher kardiochirurgischer Eingriffe eingegangen wird.