Kapitel 7 legt den Fokus auf die Rolle der Arbeitgeber- und Dienstgeberverbände bei der Gestaltung von Arbeitsbeziehungen in der Altenpflege. Gezeigt wird, wie die Einführung der Pflegeversicherung 1995 neue kollektive Akteure hervorgebracht, gleichzeitig jedoch zu einer Fragmentierung der Verbändelandschaft geführt hat, die die Handlungsfähigkeit und Legitimität branchenweiter Reformbestrebungen einschränkt. Das Kapitel betont die ambivalente Haltung der Arbeitgeberverbände gegenüber staatlichen Reformen, die sie eher unterstützen, wenn diese den Pflegebetrieben genügend gestalterischen Freiraum lassen. Trotz dieser Vorbehalte bieten jüngste Reformen Chancen zur schrittweisen Stärkung der Arbeitsbeziehungen in der Altenpflege.