Die Umsetzung von Nachhaltigkeitsmaßnahmen bedeutet in der Regel Veränderungen und die dauerhafte Integration ihrer Organisation in den Gesundheitsbetrieb. Das Nachhaltigkeitsmanagement beinhaltet daher auch häufig Elemente des Change Managements, worunter die Institutionalisierung der Organisationsentwicklung mit dem Ziel der Nachhaltigkeit zu verstehen ist und damit alle Aufgaben, Maßnahmen und Tätigkeiten, die eine umfassende, bereichsübergreifende und inhaltlich weit reichende Veränderung zur Umsetzung von häufig neuen Nachhaltigkeitstrukturen, -strategien, -systemen, -prozessen oder Verhaltensweisen im Gesundheitsbetrieb bewirken sollen. Mit der Einführung oder dem Ausbau eines Nachhaltigkeitsmanagements sind in der Regel Veränderungen verbunden, die Auswirkungen auf den gesamten Gesundheitsbetrieb haben können. Sie beinhalten häufig neue Abläufe und Prozesse, die es nach der Einführung in die vorhandene Aufbau- und Ablauforganisation zu integrieren gilt. Die Organisation von Nachhaltigkeitsprojekten ist hierzu eine temporäre Form der Aufbauorganisation und kommt in der Regel immer dann zur Anwendung, wenn im Bereich des Nachhaltigkeitsmanagements Neuerungen einzuführen sind, die große Teile des Gesundheitsbetriebs betreffen.