Die USA begannen in den 1970er Jahren mit der Einführung von Verfahren zur Technologiebewertung. Trotz der Abschaffung dieser ersten Verfahren aufgrund politischer und fachlicher Kritik wurden später neue Institutionen zur Evidenzgenerierung geschaffen. Ab 2010 führte eine verstärkte Investition in diese Organisationen zu intensiven Debatten über Gesundheitsreformen, insbesondere zu evidenzbasierten Ansätzen, die als potenzielle Rationierungsinstrumente kritisiert wurden. Dies führte zu einer zurückhaltenden Umsetzung der Evidenzbewertung. Erst im Jahr 2022 wurde Evidenz im Rahmen von neu eingeführten Preisverhandlungen für Arzneimittel bei Medicare integriert.