Die Einleitung stellt die Bedeutung der evidenzbasierten Medizin (EbM) in der modernen Gesundheitsversorgung und deren Einfluss auf die Bewertung von Arzneimitteln dar. Seit den 1990er Jahren wurde die Bewertung von wissenschaftlich fundierten Studien zunehmend relevant, insbesondere zur Sicherstellung eines komparativen Nutzens neuer Arzneimitteltherapien. Verschiedene Gesundheitssysteme haben evidenzbasierte Bewertungsverfahren etabliert, doch existieren länderspezifische Unterschiede bei deren gesetzlicher Ausgestaltung und praktischer Umsetzung. Neben institutionellen Rahmenbedingungen spielen auch politische und öffentliche Diskurse eine entscheidende Rolle. Die Arbeit untersucht, wie Ideen politische Entscheidungen beeinflussen und welche kognitiven und diskursiven Faktoren die Akzeptanz evidenzbasierter Verfahren bestimmen. Anhand eines Vergleichs von Deutschland, England und den USA wird analysiert, wie sich diese Diskurse auf Gesetzgebung und Umsetzung auswirken. Die Ergebnisse zeigen, dass affektgeladene Debatten und ideologische Narrative einen erheblichen Einfluss auf die Gestaltung der Evidenzbasierung in der Arzneimittelversorgung haben.