Das deutsche Gesundheitssystem – ein Überblick

Das Gesundheitssystem in Deutschland ist Ausdruck gelebter Humanität und Solidarität. Es ist grundsätzlich modern nach den Grundsätzen der Solidarität und Subsidiarität aufgebaut. Das Kapitel benennt Zweck und Ziele des Gesundheitssystems und zeigt auf, wie es aufgebaut ist. Die Akteure und ihr funktionelles Zusammenwirken werden beschrieben. Aus der strukturellen Beschreibung und ihren Akteuren wird unmittelbar die Komplexität des Systems deutlich. Das Gesundheitssystem von heute lässt sich orientierend in drei Ebenen gliedern, die Mikro-, Meso und Makroebene. Auf der Mikroebene findet die unmittelbare Patientenversorgung, auf der Mesoebene die Organisation und auf der Makroebene die gesetzliche Regelung statt. Dieses komplexe Gesundheitssystem ist in der aktuellen Form nur bedingt steuer- und gestaltbar. Viele Forschende und Praktiker halten das System deshalb für stark reformbedürftig, andere wollen eher an bestehenden Strukturen festhalten, weil sie sich für ihre Zielsetzung bewährt haben. Eine der zentralen Aufgaben der Versorgungsforschung ist es, über empirische Untersuchungen neutral zu klären, was erhaltenswert erscheint und was reformiert oder neu aufgebaut werden sollte. Welche Kompromisse sind denkbar und welche Reformkonzepte erscheinen wirksam?