Die ambulante Versorgungslandschaft ist ständigen Veränderungen unterworfen, die oft durch gesetzgeberische Reformen initiiert werden und von den Partnern der Selbstverwaltung umgesetzt werden. Dieser Beitrag stellt die Gremien und deren Zuständigkeiten auf Bundesund Landesebene vor, zeigt, wie die Prozesse verzahnt werden können, und erklärt die Aufgaben und Verantwortlichkeiten bei der Umsetzung. Dabei werden auch Beispiele für die Entwicklung der Bedarfsplanung im vertragsärztlichen Bereich gegeben. Die Thematik wird in das Gesamtbild der vertragsärztlichen Versorgungslandschaft mit Blick auf die Bundesgesetzgebung und deren föderalistische Umsetzung auf der Landesebene eingeordnet. Ziel ist es, die Zusammenarbeit der Gremien zu verbessern, vernetzte Versorgungsstrukturen zu schaffen und die Transparenz zu erhöhen, um die Versorgung der Versicherten effizienter zu gestalten.