Geriatrische Nephrologie

Unter geriatrischer Nephrologie versteht man den Überschneidungsbereich von Geriatrie und Nephrologie. Chronisch Nierenkranke weisen besonders häufig, mit dem Grad einer chronischen Niereninsuffizienz zunehmend und häufig bereits in relativ jungem Alter, die Kriterien eines geriatrischen Patienten auf. Dessen typisches Kennzeichen, wenn auch nicht synonym, ist die Frailty. Frailty ist nicht nur mit erhöhter Morbidität und Mortalität assoziiert, sie ist insbesondere von Bedeutung für verschiedene Aspekte bei der Versorgung dieser Patienten. Dabei sind auch weitere geriatrietypische Syndrome wie kognitive Defizite oder Sarkopenie zu berücksichtigen. Auswirkungen ergeben sich hieraus u. a. auf die Behandlung häufiger Komorbiditäten wie arterielle Hypertonie und Diabetes mellitus, bei der Entscheidung für oder gegen eine Nierenersatztherapie, Wahl des Dialyseverfahrens und die Akzeptanz für eine Nierentransplantation. Konsequenzen von Frailty lassen sich durch rehabilitative Maßnahmen bessern. Erste Ergebnisse deuten darauf hin, dass hiervon Nierenkranke in ähnlichem Maße profitieren wie Nierengesunde.