Unter einer diabetischen Nephropathie versteht man eine Nierenschädigung durch Diabetes mellitus. Sie tritt bei sämtlichen Erkrankungen mit Hyperglykämie auf, jedoch mit unterschiedlicher Häufigkeit. Eine diabetische Nephropathie ist durch strukturelle Veränderungen der Nieren mit Verbreiterung der Basalmembranen, Ablagerungen von Matrixproteinen sowie entzündlichen Veränderungen gekennzeichnet. Laborchemisch fällt in den frühen Stadien oft, jedoch nicht immer, eine Albuminurie auf, eine sog. Mikroalbuminurie, die im Verlauf der diabetischen Nephropathie in eine Makroalbuminurie und manifeste Proteinurie übergehen kann und funktionell mit einem fortschreitenden Verlust der glomerulären Filtrationsrate einhergeht. Eine Reihe von spezifischen lebensstilmodifizierenden und medikamentösen Interventionen kann die Progressionsrate einer Nierenschädigung verzögern.