Nierentransplantation: Posttransplantationsmanagement

In den letzten Jahrzehnten ist es zu einer deutlichen Verbesserung des Patienten- und Transplantatüberlebens nach Nierentransplantation gekommen. Parallel dazu nahmen sowohl das Alter bei der Transplantation als auch die akzeptierten Komorbiditäten der Nierentransplantatempfänger zu. Neben dem Monitoring der Transplantatnierenfunktion steht deshalb im Rahmen des Posttransplantationsmanagements die Vermeidung von Langzeitkomplikationen der Immunsuppression bzw. der chronischen Nierenkrankheit im Vordergrund. Als Komplikationen der Immunsuppression per se stehen natürlich das erhöhte Risiko von Infektionen sowie die Entwicklung bzw. verstärkte Progression von Tumorerkrankungen im Vordergrund. Allerdings sollten auch metabolische Veränderungen, seien es präexistente oder durch die Immunsuppression entstandene, frühzeitig erkannt und im Sinne einer Prävention kardiovaskulärer Ereignisse und eines verkürzten Transplantatüberlebens behandelt werden.