Das Überbringen schlechter Nachrichten

Das Aufklärungsgespräch bei einer schwerwiegenden Erkrankung stellt nicht nur für die betroffenen Patienten und deren Angehörige, sondern auch für die gesprächsführenden Ärzte eine emotional belastende Situation dar und gehört zu den anspruchsvollsten Aufgaben im Arztberuf. Das Überbringen schwerwiegender Nachrichten („breaking bad news“) ist eine komplexe Kommunikationsaufgabe, die weit mehr als das Fachwissen über den Therapieverlauf erfordert. Deshalb wurden Gesprächsleitlinien entwickelt, um den Ärzten eine schrittweise und praxisnahe Übermittlung zu erleichtern. Dabei ist das von Buckman und Baile entwickelte SPIKES-Modell herauszustellen (Baile et al. 2000), das sich im klinischen Alltag als sehr geeignet und leicht erlernbar erwiesen hat.