Der arthroskopische Zugang in das Hüftgelenk ist aufgrund des knöchern straff geführten Kugelgelenkes sowie der kräftigen periartikulären Weichteile anspruchsvoll. Nach ersten experimentellen Beschreibungen der in den 1930er-Jahren und limitierten klinischen Anwendungen ab den 1970er-Jahren kam es mit der Erkenntnis des femoroazetabulären Impingements (FAI) zu einem großen Innovationsschub und einer zunehmend breiteren klinischen Anwendung der Hüftarthroskopie. Diese stellt heutzutage eine etablierte Behandlungsoption in der hüfterhaltenden Chirurgie zur sicheren und effizienten Therapie einer Vielzahl von Hüfterkrankungen dar. In diesem Beitrag wird die Technik der Hüftarthroskopie erläutert, sowie eine Übersicht über die gängigen Indikationen gegeben.