Angeborene Fehlbildungen des Kniegelenkes wirken sich bereits im frühen Kindesalter aus und können die motorische Entwicklung behindern. Abhängig vom Typ und dem Schweregrad der Ausprägung sind die Kinder nicht oder nur stark eingeschränkt zur Vertikalisierung imstande. Beinlängendifferenzen, Achsdeformitäten und Gelenkinstabilitäten bestimmen das Ausmaß der Funktionsbehinderung. Das Ziel therapeutischer Maßnahmen besteht in der bestmöglichen Achsausrichtung und Gelenkfunktion, was vielfach nur durch eine Kombination aus Operationen und Orthoprothesen zu erreichen ist. Kniegelenksdeformitäten bei den Skelettdysplasien treten wegen der systemischen Störung des Skelettes beidseitig auf und sind durch einen Minderwuchs mit Achsdeformitäten und Gelenkdeformierungen sowie -instabilitäten charakterisiert. Auch hier besteht das Ziel in den bestmöglichen funktionellen Voraussetzungen für die Steh- und Gehfunktion. Wegen der wachstumsbedingten Gewichts- und relativen Größenzunahme sind die Knieprobleme meistens progredient bzw. neigen zum Rezidiv und Verschleiß. Deshalb ist bei den Patienten eine dauerhafte orthopädische Betreuung notwendig.