Zöliakie im Kindes- und Jugendalter

Die Zöliakie ist eine immunologische Multiorganerkrankung, die sich auch extraintestinal (u. a. in Leber, Niere, Haut, Lunge, Nervensystem) manifestieren kann. Sie tritt mit einer Prävalenz von ca. 1 % auf. Silente oder oligosymptomatische Verlaufsformen dominieren gegenüber der klassischen Form der Zöliakie mit Durchfall, Gedeihstörung und ausladendem Abdomen. Der Behandlungsstandard in Diagnose und Therapie wird durch die Leitlinie der Europäischen Fachgesellschaft ESPGHAN (European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) definiert. Die Diagnose erfolgt mittels Symptomatik, serologischer Marker und duodenaler Biopsien. Auf die Ösophagogastroduodenoskopie kann in speziellen Konstellationen nach einer Beratung durch einen Kindergastroenterologen verzichtet werden. Die Therapie mittels glutenfreier Diät ist lebenslang einzuhalten. In der ambulanten Nachsorge der Zöliakie-Patienten ist die Diätadhärenz zu fördern, um Langzeitkomplikationen der Zöliakie (Kleinwuchs, reduzierte Lebensqualität, Infertilität, Osteoporose, Malignome, Autoimmunität, Mortalität) zu vermeiden.