Peripher eingeführte zentrale Venenkatheter (PICC) stellen eine effektive therapeutische Strategie zur Erhaltung des zentralvenösen Zugangs dar und dienen zudem als Zugangspunkte für Midline-Katheter. Die oberen Extremitäten bieten mindestens drei Venen, die für die PICC-Anlage geeignet sind. In der Regel verlaufen im Arm zwei Begleitvenen entlang der Arteria brachialis, wobei eine davon meist dominant ist. Das mittlere Drittel des Arms wird in der Literatur als optimaler Punktionsort beschrieben, um Komplikationen wie Blutungen oder Infektionen zu minimieren. Ich beschreibe die Punktionstechnik der linken Vena brachialis in der Längsachsenansicht (LAX) unter Verwendung des ultraschallgestützten dynamischen Nadeltrackings (DNT) zur Echtzeitführung der Punktion. Für die Anlage eines PICC ist es erforderlich, die modifizierte Seldinger-Technik zu erlernen, die wir in diesem Kapitel Schritt für Schritt demonstrieren. Es stehen verschiedene PICC-Systeme zur Verfügung, die jeweils spezifische Vor- und Nachteile aufweisen, weshalb es entscheidend ist, mit deren Eigenschaften vertraut zu sein.