Rechte Vena brachiocephalica bei Neugeborenen
摘要
Die rechte Vena brachiocephalica (RVBC) ist eine bedeutende retroklavikuläre/sternale Vene, die vertikal zur Vena cava superior verläuft. Ihre Punktion erfolgt in Längsachsenansicht (LAX) aus der Fossa supraclavicularis unter Anwendung von dynamischem Nadeltracking (DNT). Bei Neugeborenen ist die Fossa supraclavicularis besonders klein, weshalb eine geeignete Lagerung mit einer Skapularrolle erforderlich ist, um den Raum zwischen Unterkiefer und Schlüsselbein zu vergrößern und so eine adäquate sonografische Darstellung des retroklavikulären/sternalen Bereichs zu ermöglichen. Die Kanülierung der RVBC ist technisch anspruchsvoller als auf der linken Seite, da die Richtung der Insertionsnadel nahezu parallel zum Schallfeld des Schallkopfes verläuft. Die Pleura liegt den posterioren und lateralen Anteilen der RVBC an. Aufgrund ihrer tiefen Lage kann die VBC bei Blutungen infolge von Gerinnungsstörungen nicht leicht komprimiert werden, was eine Kontraindikation für ihre Punktion darstellt.