Die extrathorakale Vena subclavia ist ein kurzes Segment zwischen dem Zusammenfluss der Vena cephalica und der Vena axillaris sowie dem unteren Rand des Schlüsselbeins, gelegen im Sulcus deltopectoralis. Die Vene liegt medial der Arterie. Die Nähe der Vene zum Schlüsselbein korreliert mit einer Zunahme ihres Durchmessers. Dieses Kapitel beschreibt die Punktionstechnik unter Verwendung der Kurzachsen(SAX)-Darstellung. Um diese Technik durchzuführen und Komplikationen im Zusammenhang mit einer Punktion außerhalb der Bildebene zu vermeiden, wird die dynamische Nadelspitzenpositionierung (DNTP) angewendet. Die DNTP hilft, unbeabsichtigte Punktionen umliegender Strukturen zu verhindern. Es ist ratsam, die Lage des Führungsdrahts vor der Dilatation zu überprüfen, da dieser dazu neigt, in Richtung der ipsilateralen Vena jugularis abzuweichen; gegebenenfalls ist eine Umlenkung des Führungsdrahts in Richtung Vena cava inferior erforderlich.