Multidomänenmodelle externalisierender Störungen: Risikofaktoren und komplexe Pfade
摘要
Der Prozess der Entwicklung und Überprüfung eines longitudinalen, multidimensionalen Modells externalisierender Störungen bei jungen Kindern begann mit der Entwicklung eines Prototyps und anschließend eines formalen Modells identifizierter Risikofaktoren sowie der zwischen ihnen verlaufenden Pfade. Da nur wenige Studien ein derartiges Modell untersucht hatten, wurde zunächst ein querschnittliches, multidimensionales Modell für Symptome des oppositionellen Verhaltens (ODD) betrachtet. Die Ergebnisse dieser Analysen dienten anschließend der Entwicklung eines longitudinalen Modells, das die Pfade zwischen 11 Risikofaktoren aus vier Bereichen untersuchte, wobei die Risikofaktoren im Alter von 4 bis 5 Jahren erfasst und mit ODD-Symptomen im Alter von sechs Jahren in Verbindung gebracht wurden. Dies führte zu einem Modell, das direkte autoregressive Effekte von den Altersstufen 4 bis 5 für fünf Risikofaktoren einschloss. Mehrere Pfade zeigten, dass die Zusammenhänge von Kontextfaktoren und elterlicher Depression mit dem Ausmaß der ODD-Symptome im Alter von sechs Jahren durch Erziehungs- und kindliche Temperamentsfaktoren vermittelt wurden. Es zeigten sich direkte Effekte auf das ODD-Symptomniveau im Alter von sechs Jahren für Familienkonflikte, Feindseligkeit, Scaffolding, Anstrengungskontrolle und negative Affektivität. Ein ähnliches Modell für ADHS-Symptome im Alter von sechs Jahren ergab zwei signifikante direkte Effekte von Anstrengungskontrolle und sensorischen Regulationsfähigkeiten im Alter von fünf Jahren auf ADHS-Symptome im Alter von sechs Jahren. Nachfolgende Analysen untersuchten die bidirektionalen Effekte von Erziehungsverhalten und Symptomen von ADHS und ODD.